浅谈医院医务科如何发挥职能作用

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浅谈医院医务科如何发挥职能作用

医务科是医院的一级职能科室，它的重要地位和作用是不言而喻 的。在医务科工作一年来，我深刻地认识到这一点。医务科作为医院 医疗质量管理的核心科室，负责全院临床、医技科室等协调工作，在 医院管理工作中担当承上启下的枢纽作用。它工作的好坏，也直接影 响到整个医院工作质量的好坏。但是目前我院医务科工作没有充分发 挥应有的职能作用，在此就医务科的职责和存在问题进行探讨，并提 出建议。 1医务科的职责

1.1执行医疗法律、法规和规章

涉及卫生的法律、法规和规章较多，据不完全统计共有134部， 其中与医院管理有关的法律，主要有《执业医师法》、《传染病防治法》 等。行政法规主要有《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、 《突发公共卫生事件应急条例》等法规。部门规章主要有：《医疗机 构管理条例实施细则》、《护士管理办法》、《医师注册管理办法》、《处 方管理办法》等。所有这些法律、法规和规章在医院都是由医务科来 贯彻并落实具体措施的。

1.2控制医院医疗质量

医务科是医院抓好医疗质量的核心科室，医疗质量包括基础质 量、环节质量、终末质量，医务科要按照医疗质量形成的过程及规律， 按层次进行有效控制。医疗质量控制通常是以个体质量控制、科室质

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量控制和院级职能科室质量控制三级层次展开。

1.3制定医院医疗计划

医务科是具体组织实施全院医疗业务工作的职能科室，是院内、 院外业务工作联系协调的枢纽。在院长和分管副院长的领导下，按照 医院年度工作计划，安排好每季、每月、每周的医疗工作。

1.4处理医疗差错事故

医务科是负责接待医疗投诉、妥善解决医患纠纷的职能科室，要 制定医疗纠纷与事故的防治和处理预案，积极预防医疗事故的发生； 定期参加查房，主持病例讨论，协调组织急危重病人的抢救、院内外 会诊等工作。对已发生的医疗差错、事故，要及时调查并组织讨论， 向院领导汇报，通过处理吸取教训，不断改进医疗工作。

1.5联络对外工作

医务科承担的社会职能有组织抢险救灾、突发事件的医疗急救、 政府的医疗保障任务、残疾鉴定等等。 2医务科工作存在的问题

2.1职责不明确

在实际工作中，大部分医疗机构医务科职责不太明确，给予医务 科的工作任务也因医院领导喜好而定，有些工作只要没有明确的科 室，一般都会交给医务科，比如全院手术工作量统计和审核、全国医 师定期考核等工作，也常常会安排给医务科。

2.2涉及医疗的管理执行力不强

医院门诊部、医院感染科等科室的工作都是医疗质量的重要组成

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部分。但是，一般在医院都会设立独立科室，可能又不是同一个分管 副院长领导，在执行上级医政法规、医疗质量等有关文件规定时，可 能出现政出一门多头执行，组织不好、把关不严等现象，有些工作甚 至到了相互推诿扯皮无人问津的地步，不得不由医院主要领导干预协 调才能完成。

1.6人员自身管理素质欠缺

目前，大部分医院的医务科人员都是从临床一线抽调来的，他们 中间大部分人员的专业技术水平较高，但他们在医务科上岗前绝大部 分没有经过专门培训，对医疗卫生法律、法规知之甚少，因此，在处 理相关问题时，难以独挡一面，最终只能“看医院领导行事”。有些 医院的医务科连像样的工作计划、工作总结都拿不出来，有些医院抓 质量管理变成无组织，无检查、无考核、无整改的“四无”状态，接 受检查时，无从提供相关资料。 3如何更好发挥其职能作用

2.3重抓医疗质量

医院的工作重点是治病救人，医务科是医院抓好医疗质量的核心 科室。因此，医务科必须围绕中心来开展工作。首先，要根据上级卫 生行政部门和医院领导布置的工作任务，制定医疗质量管理计划、明 确步骤、采取具体措施狠抓落实。其次，要经常深入科室，了解听取 意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其是重危、急 诊、疑难及大手术前后病人的处理问题，发现问题及时督促解决，对 科室提交的申请报告或请示的问题，能解决的立即解决，不能解决或

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不属于本职范围的，应及时给予答复和主动向有关方面联系或汇报。 再次，要认真总结经验。医院医务科往往对计划、措施、检查、整改 比较重视，经常忽略总结经验，对相关医疗的法律、法规和规章制度 贯彻执行后的经验总结不够，意见反馈也是应付了事，缺乏深入研究。 因此，医务科要发挥在医疗质量管理中的核心作用，必须善于总结经 验，找出薄弱环节，防止类似情况再次发生。另外，要加强个体质量 控制、科室质量控制和院级职能科室质量控制这三级医疗质量控制。 只有这样，才能全面提高医院的医疗质量。

1.7明确医务科的职权

医院领导要进一步明确医务科的职权，强化医务科的责任，对医 务科工作要放心、放手，该是医务科履行的职责，不能随意转移其他 科室或者由院领导代劳。抓医疗质量要充分听取医务科的意见和建 议，不仅要给予考核权，更要赋予相应的奖惩权，使医务科人员在管 理中权责一致，奖惩分明，建立医务科在医疗质量管理中的核心地位。

1.8充分发挥其桥梁纽带作用

医务科是医院领导者与医务人员之间的桥梁和纽带，医院领导形 成决策大部分是通过医务科来贯彻和落实，临床一线的情况和问题也 都要医务科来汇总并向领导层报告，医疗质量的提高、医疗纠纷事故 的处理、对外医疗业务的开展等等，都需要医务科来协调处理。因此， 医务科在医院管理中的桥梁和纽带作用是其他职能科室无法替代的。 要发挥好医务科的作用，一是给予医务科配备足够的人员，有些医院 医务科人员偏少，三级医院只有2～3人，二级医院只有1位科长1位干

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事，到一级医疗机构甚至没有医务科；二是必须实行科长负责制，有 的医院没有充分调动科长的积极性，科内职责分工不明确，一片混乱， 加上院领导有时直接指挥医务科工作人员，造成缺位或者越位现象； 三是避免院领导避开医务科直接到临床一线指挥工作，这样看似有的 工作一步到位，实际是弱化医务科的职能，模糊管理的层级关系，没 能充分发挥医务科的职能作用。

1.9要对医务科人员进行岗前培训

各级卫生医疗机构要充分认识到医务科、护理部是医院管理中不 可缺少的左膀右臂，应该强化对医务科工作人员上岗前培训，可以组 织短期培训，也可以依托高等院校组织培训。一方面让他们熟悉掌握 相应的卫生法律、法规，避免出现被咨询卫生专业法律、法规和规定 时不能正面回答的现象；另一方面要让他们学习先进的管理知识，提 高管理水平，把工作重点放在医院质量管理上，全面提升医疗质量。

1.10适当提高医务科人员的待遇

目前各级各类医院给予医务科工作人员的待遇混同于一般职能 科室，没能与其职责挂钩，加上医务科工作人员责权不明，导致各类 医院在选拔医务管理人才时，临床一线医疗骨干不愿意来，医院领导 想要的人也不肯来。我院医务科也不例外，许多医务管理人才到医务 科来作一段时间就流失了。因此，医院领导要认识到医务管理岗位的 重要性、艰巨性和复杂性，要关心、爱护医务管理人员，不仅要在工 作上支持他们，更要在生活、学习上关心他们，要让他们享受一线临 床工作人员相应的待遇，让他们感受到所付有所得。如此，医务科才

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能留住医务管理人才。

1.11加强医患沟通，减少医患纠纷

随着社会的发展，人与人之间的沟通显得越来越重要，尤其是医 务人员与病人之间的沟通。有些医务人员抱着“见病不见人，治病不 治心”的态度，不愿对病人多谈话、多解释，缺少相互之间的信任。 这也是医院发生医患纠纷的主要原因之一。医务人员要体恤患者的痛 苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，耐心打消患者的思想顾虑， 在沟通中获得和谐的医患关系。如此，将会大大地避免医患纠纷的发 生。

1.12加强专业技术培训，提高全员业务素质

医疗质量的好坏直接关系到医院的生存发展，而医疗质量的高低 又与医务人员的专业技能息息相关。医务人员切不可固步自封，夜郎 自大。我们可以采取了院内与院外学习相结合、自修学习与专门培训 相结合的方式，平时加强基本操作技能训练，对新进的医务人员和进 修实习生进行重点培训。每年选派一批中青年骨干外出进修和培训， 鼓励自修自学成才，对学科带头人进行重点培养，按期考核，完成培 养目标。由于加强对医务人员的继续医学教育，医务人员的业务素质 普遍提高，增强了医院的竞争力和发展后劲。

赵茂林

2013年08月12日

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爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。 最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。 君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。

宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳 光，才有欢乐。

不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。

感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。

爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？

这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。 动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。

你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下降，完全变了性格，越来越不果断。 所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时，就一点也用不上。 这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你呀。

遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。

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我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。

爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之；宽以济猛，猛以济宽，政是以和。将军额上能跑马，宰相肚里能撑船。 最高贵的复仇是宽容。有时宽容引起的道德震动比惩罚更强烈。 君子贤而能容罢，知而能容愚，博而能容浅，粹而能容杂。

宽容就是忘却，人人都有痛苦，都有伤疤，动辄去揭，便添新创，旧痕新伤难愈合，忘记昨日的是非，忘记别人先前对自己的指责和谩骂，时间是良好的止痛剂，学会忘却，生活才有阳 光，才有欢乐。

不要轻易放弃感情，谁都会心疼；不要冲动下做决定，会后悔一生。也许只一句分手，就再也不见；也许只一次主动，就能挽回遗憾。

世界上没有不争吵的感情，只有不肯包容的心灵；生活中没有不会生气的人，只有不知原谅的心。

感情不是游戏，谁也伤不起；人心不是钢铁，谁也疼不起。好缘分，凭的就是真心真意；真感情，要的就是不离不弃。

爱你的人，舍不得伤你；伤你的人，并不爱你。你在别人心里重不重要，自己可以感觉到。所谓华丽的转身，都有旁人看不懂的情深。

人在旅途，肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人却很少。谁在默默的等待，谁又从未走远，谁能为你一直都在？

这世上，别指望人人都对你好，对你好的人一辈子也不会遇到几个。人心只有一颗，能放在心上的人毕竟不多；感情就那么一块，心里一直装着你其实是难得。 动了真情，情才会最难割；付出真心，心才会最难舍。

你在谁面前最蠢，就是最爱谁。其实恋爱就这么简单，会让你智商下降，完全变了性格，越来越不果断。 所以啊，不管你有多聪明，多有手段，多富有攻击性，真的爱上人时，就一点也用不上。 这件事情告诉我们。谁在你面前很聪明，很有手段，谁就真的不爱你呀。

遇到你之前，我以为爱是惊天动地，爱是轰轰烈烈抵死缠绵；我以为爱是荡气回肠，爱是热血沸腾幸福满满。

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我以为爱是窒息疯狂，爱是炙热的火炭。婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难，我开始懂得爱是经得起平淡。

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