宁夏医学杂志２Ｏ０６年７月第２８卷第７期№ｒ目ｉａＭ Ｊ。ＪＬｄ．２Ｏ０６．Ｖｏｌ ２８．Ｎｏ．７ ５５３· 后再行肛瘘切除术。往往在此期间又会发生新的脓肿。使病 情加重。故而在一次住院期间。炎症局限后。行脓肿根治术， 这样既避免一期根治时炎症浸润组织易出血。形成假内口。易 早。随着炎性渗出物增多。皮桥下组织将无法粘连。增加了切 口面积。总之切口引流通畅。疼痛轻。有效控制血糖。对切口 生长都十分有利。 复发以及切口面积较大的可能。并且减少再次形成脓肿的可 能。对于二次切除挂线术。由于炎症局限。内口多较明确。较 单纯切开引流住院时间适当延长。但一次住院较二次行肛瘘 切挂术既省时又减少二次入院。值得推广。 ３．３ 术后治疗：对于术后８—１０天橡皮觥尚未松动、脱落 可行紧线。经２—３次紧线橡皮筋自行脱落。对皮桥下组织。 【参考文献】 ［１３卫生部疾病控制司中华医学会糖尿病学会分会．中国糖尿病防 治指南［Ｊ】．中华糖尿病杂志。２０Ｏ３．９． ［２】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ】．南京；南京大 学出版社．１９９４．１３３． ［３］张有生．肛肠科手册［Ｍ］．沈阳：辽宁科学技术出版社。１９６５．８９． 只要术中对腐败组织彻底清除。术后第２天即加压使皮桥下 组织粘连。形成两个独立引流通畅的切口。而且强调加压要 【收稿日期］２ＯＯ６一ｏ４—０５ 【责任编辑】马兴忠 文章编号：１００１—５９４９（２００６）０７—０５５３—０２ 经验交流· 结核病知晓率的调查分析 王晓林 ．王【摘要】 目的娟 在报纸上刊登结核病有 寻找重点目标人群及对不同目标人群采取不同的宣传方式。方法奖知识问答的问卷调查。结果共收回问卷２７１３份。其中城镇１９４９份；农村７６４份；贫困地区８２７份；非贫困地区 １８８６份。结论农民和学生是宣传的重点人群；主要采用大众传闻媒体进行健康信息传播和采用面对面的人际传 播方式进行宣传。 【关键词】 结核病；调查分析 【中囝分类号】Ｒ４１ 【文献标识码】Ｂ 表１人群分布 ２００３年利用多种新闻媒体向广大群众进行问卷调查。并 通过对调查结果的分析找出影响健康教育宣传效果的因素和 重点目标人群及对其宣传教育方式。做到有的放矢。现报告如 下。 １资料和方法 １．１ 一般资料：面向社会各类人群发放问卷调查。 １．２ 方法：在报纸上刊登＜结核病防治知识＞的问卷，主要 内容有“你知道结核病吗？ ，“从那种途径了解的结核病？ 。 “得了结核病应该到那些医疗机构就诊？ 等。回答者详细填 写其职业、文化程度、居住地等，以了解其分布情况。在规定 的期限内，收回问卷，批阅，并进行分类、汇总、分析。 ２结果 共收到来自全区各地、市、县（区）不同人群的问卷２７１３ 份。其中完全正确的２４５７份，正确率达到９ｏ．５６％。 ２．１ 人群分布：工人最多为７１５人，占２６．３５％；其次为离 退休人员６８８人。占２５．３６％…。见表１。 ２．２地区分布：城镇１４９人，远高于农村７６９４人；非贫困 地区１８８６人。高于贫困地区的８２７人。城镇或非贫困地区获 得信息机会的人数多于农村或贫困地区。见表２。 ２．３ 文化层次分布：初中以上文化程度的最多。占７５％以 上。见表３。 ［作者簟位】１．宁夏结核病防治所．宁夏银川７５０００４ ２．中宁县卫生防疫站．宁夏中宁７５１２００ ５５４· 宁夏医学杂志２ＯＯ６年７月第２８卷第７期 呕 ａＩｖｉｅｄ Ｊ，Ｍ．２００６，Ｖｏｌ ２８１１ ．７ ２．４健康知识来源：健康知识主要来自电视、报纸、广播， 正好相反。因此，农村和贫困地区是重点目标，尤其是贫困地 占８０％以上。见表４。 区的农村。 表４健康知识来源 ３．３从获得健康信息的来源和文化程度来看，大众传闻媒体 如电视、广播、报纸是主要健康信息的来源０】。因此主要采用 大众传９ｉｉ媒体进行健康信息传播，但在时间和频率上要根据 不同目标人群的接受能力和生活规律安排，从而提高电视、广 播、报纸的收视率和重点信息的覆盖率。 ３．４对特殊人群如学生、偏远、贫困农村（无电视、广播、报 纸）、文盲、半文盲的地方人群，主要采用面对面的人际传播方 式宣传。到学校对学生集中宣传教育，并要求学生回家对家庭 其他成员宣传。可利用回民每天到清真寺做礼拜的生活习 惯，到清真寺和集贸市场上集中宣传。 ３．５经费不足是影响健康教育宣传效果的主要因素。由于 经费不足直接影响健康教育宣传的广度、频度及深度。 ２．５获得健康信息后行为改变：离退休人员、干部、学 根据以上分析结果和以往健康教育的经验，我们认为广 生和曾患病现已痊愈的病人，或多或少已改变不良卫生生活 泛利用大众传９ｉｉ媒体和人际传播并举的传播方式；采用联合 习惯。 合作伙伴，多渠道、立体的传播模式，通过２ＯＯ４年一年的实际 ３讨论 操作，全区结防机构的门诊量和涂阳肺结核病人登记率较 ３．１全区农业人口占全人口的７０％以上，学生人数占全人口 ２００３年都有明显提高，得到良好的社会效益。 １８％以上。而收回的问卷农民和学生分别占１９．３％和８．７％， 显示我区农民和学生对答案不积极，对结核病知晓率较低。 【参考文献】 因此，农民和学生应当作为提高结核病知晓率的重点人群，尤 【１］宁夏统计年鉴【Ｍ】．北京：中国统计出版社，２００３．５９—６４． 其是学生，因为一个学生代表一个家庭，对一个学生宣传，也 ［２】刘北斗，李群，徐旭卿，等．浙江省结核病特定知识知晓率调查结 就对一个家庭做了宣传 】。 果分析［Ｊ】．中国防痨杂志，２０ｏ５，２７，（４）３８５—３８８． ３．２全区贫困地区人Ｉ＝Ｉ占４９．３％，而收到的问卷调查结果， ［３】张义，董文安，将建国．不同人群对结核病防治知识掌握情况分 城镇与农村构成比分别是７１．９％与２８．２％；贫困地区与非贫 析［Ｊ】．中国防痨杂志，１９９９，２１（４）：２３２—２３３． 困地区构成比分别是３０．Ｓ％与６９．Ｓ％，都与实际人口构成比 【收稿日期］２ｏｏ６一ｏ４—１５ 【责任编辑】李洁 文章编号：１００１—５９４９（２００６）０７—０５５４—０３ 经验交流· 志贺氏菌群的分布趋势及耐药性分析 贾伟，周晓燕，肖月琴 【摘要】 目的了解志贺氏菌的菌群分布及耐药性分析，指导临床用药。方法对２０００—２Ｏ０４年间门诊及住 院的腹泻病人进行粪便细菌培养。可疑菌进行生化鉴定、血清学分型及Ｋ—Ｂ法药敏试验。结果 从２３９４份便培 养中，共检出１３２株志贺氏菌，总检出率为５．５％，以福氏志贺氏菌（Ｂ群）为主，占９２．４％；５年间融的检出率相 差１０倍。药敏试验结果显示，先锋必、舒普深、头胞噻肟耐药率低于５０％以下，亚胺培南低于２５％，显示该抗菌素 具有良好的抗菌活性。结论５年间腹泻病人中以福氏志贺氏菌为主要漉行菌群，其耐药性显著增加。提示应合理 用药。 【关键词】腹泻；志贺氏菌；耐药性 【中囝分类号】１７３７ 【文献标识码】Ｂ 细菌性痢疾是我国夏秋季发病率较高的髓道传染病，研 １．１标本来源：标本来源于２ＯＯＯ年一２００４年间我院门诊 究志贺氏菌群的分布趋势及耐药性监浏，对探索其漉行规律。 及住院的急性腹泻病人粪便进行粪便培养。共２３９４份。 控制发病率，改进防治对策具有重要的意义。本文对我院 １．２方法：标本接种麦康凯、 平板及克氏双糖铁（我院细 ２Ｏ０Ｏ一２０Ｏ４年间志贺氏菌群的分布趋势及耐药性分析报告如 菌室制备，培养基购自上海医化所；诊断血清购自卫生部兰州 下。 生物制品研究所）。分离方法按肠道常规方法进行，药敏试验 １材料与方法 采用Ｋ—Ｂ法（纸片由北京天坛药物技术开发部生产）。 ２结果 【作者簟位】宁夏医学院附属医院，宁夏银川７５０００４ ２．１ ２０００—２００４年志贺氏菌菌群分布构成（表１）：５