患者皮肤压疮预防及报告制度

一、 压疮预防制度

1、对患者发生压疮的危险因素进行评分。

2、压疮的预防患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施

（1）

。

A、有压疮危险的的患者建立翻身卡，鼓励和帮助患者定时翻身。 B、保护骨隆突出和支持身体空隙处。

C、对使用石膏、绷带及夹板固定。牵引的患者，衬垫应平整松软。 （2）、避免摩擦力和剪切力的作用。

（3）、避免局部潮湿等不良刺激。及时清除患者尿液、粪便、汗液等排泄物和分泌物，保持床单位整洁、干燥、平整。

（4）、促进局部血液循环。

A、对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生。

B、经常检查、按摩受压部位、定期为患者温水擦浴、全身按摩。 （5）、改善机体营养状况，在病情允许情况下，摄入高蛋白、高热量饮食，

尤其是维生素。

C、以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。

（6）、健康教育。向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

3、发现有皮肤压红等压疮先兆及时处理，翻身后受压部位皮肤可用湿热敷也可用赛肤润按摩受压部位，力量要轻柔。

4、早期运动。对长时间处于被动体位的患者，视全身情况早期开始进行肢体功能性上肢运动，能促进血管功能恢复，预防压疮的发生。 5、建立申报制度。

入院时已发生压疮或评估压疮难以避免时，填写“压疮发生”报告或“难免压疮”申请表。由主管护士评价，压疮危险因素评分法13分以下，必须报告护士长，护士长审核后上报护理部。 二、 压疮报告处理制度

1、各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生需及时登记，及时查找原因

并上报护理部。

2、护士在接收入院、转院、手术后患者时，针对危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应认真评估患者皮肤情况，当发现患者有压伤预报指征时，应在护理记录上详细记录皮肤的目前情况或皮损情况，如：部位、范围、程度、深度等，并报科护士长。