延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果分析

筝

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论著／护理筝

延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果分析廖宝英

（惠安县医院，福建惠安362100）

【摘要】目的探究延续性护理干预对预防老年高血压患者跌倒的临床效果。方法选取就诊于本院的老年高血压患者共200例，选取时间范围为2016年10月到2017年10月，利用随机数字表法的分组方式将其分为两组，每组各100例，一组给予常规护理措施（称为：观察组），另一组在常规护理的基础上给予延续性护理措施（称出院后随访6个月，跌倒发生情况、血压控制情况以为：实验组），对比观察组和实验组的跌倒相关知识认知水平、及护理满意度评分情况。结果

实验组患者较观察组患者的跌倒相关知识认知水平更高，跌倒发生率更低，血压控

差异具有统计学意义（P<0.05）有制更好，对比上述指标，。结论对于老年高血压患者而言，采取延续性护理干预，利于提高患者跌倒相关知识的认知水平，降低患者住院期间及出院后的跌倒发生率，维持血压在理想范围，有助于改善患者生活质量，值得临床应用和推广。

应用价值【关键词】老年高血压；延续性护理；

随着社会的发展，老龄化社会的到来，老年高血数据表明，高血压压日益成为严重的公共卫生问题。

在60岁以上老年人中的发生率约67%。是我国老年人群心脑血管疾病发病、死亡最重要的危险因其中重素[1]。跌倒引起躯体损伤率为10%，据统计，度软组织损伤占5%，骨折占5%，对人体健康危害

及生活质量影响最大。跌倒后会导致住院时间延长，死亡等[2]。老年高生活质量下降，甚至出现脑卒中、血压患者血压升高，加之高龄，易出现头晕、乏力等，从而增加跌倒的风险[3-4]。因此为减少老年高血压患其预防的重点包括者发生跌倒事件，尤其强调预防。加强护理及防跌倒宣教等。在本文中，通过对我院2016年10月到2017年10月期间收治的老年高血压患者实施护理的分析和总结，探究常规护理和延续性护理两种模式对老年高血压患者防跌倒效果的影响，研究结果见正文。

性疾病，存在如头昏、头痛、乏力、心悸、记忆力减退等非特异症状。（3）老年高血压患者及其家属对研同意书已签署。究均属于知情、配合的状态，

排除标准：（1）存在严重的其他精神异常等疾病患者。（2）不能够配合完成本次治疗方案实施的其他情况。

实验组男女比例为52：年龄60-92岁，平均48，值（75.71依4.54）岁，病程5-40年，平均病程（17.71依

年。4.54）

（18.65依（76.58依4.83）平均病程岁。病程4-43年，值

年。4.92）0.05。1.2方员援圆援员施。

对比两组老年高血压患者的上述各资料，P跃

法

观察组男女比例为54：年龄60-95岁，平均46；

1资料和方法

1.1

一般资料

选取于本院就诊的老年性高血压患者共200

例，所选时间区间为2016年10月到2017年10月，

观察组老年高血压患者给予常规护理措

1.2.2实验组老年高血压患者在给予常规护理措

施的基础上采用延续性的护理措施。其主要护理有评估跌倒风险，住院期间及出院后的防跌倒知识宣检测指导等方面。教，功能锻炼和饮食用药指导，（1）评估跌倒风险:使用医院自制的《防跌倒风

险评估表》对患者的跌倒风险进行评估，其内容包意识状况、视力听力和括：年龄、跌倒史、活动能力、陪护等方面，对住院患者感觉测定、用药情况、血压、及院外随访患者实施动态评估。

200例老年高血压患者采用随机数字表分组法分

组，分为实验组100例、观察组100例。（1）年200例老年高血压患者的纳入标准为：龄逸60岁，性别不限。（2）存在老年高血压病的特

血压变异大、合并其他慢征，如：以收缩压升高为主、

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心血管病防治知识圆园员9年12月第9卷第36期

防跌倒知识水平掌握情况：采用医院自制问卷调查表进行调查问卷，问卷内容包括跌倒防治知识（20（20分），自我护理知识（20分），高血压防治

（20分）分），休息和运动注意事项，高血压并发症的（20分）得分85-100应对与预防，总分采用百分制，

，得分70-84为，得分在69分以下为“优秀”“良好”合格率=为“差”。合格率为：（优秀+良好）/总例数伊

100%。1.4

统计学处理

核算软件为：SPSS22.0版本，其中两组患者的跌倒发生率、跌倒相关知识认知水平、血压控制情况使用“均数依标准差”的形式表达，同时将其运用t值说明两组患者的上述检验，结果显示为P约0.05时，指标的对比有统计学含义。

（2）防跌倒知识宣教：告知患者防跌倒知识和高

血压疾病的病因、危害等。利用动画演示及宣传手册提高患者防跌倒意识。的形式定期进行健康宣教，告如：检查容易知患者在家时需采取积极的防范措施，

选择合适的衣跌倒的场所，行动时，保持灯光明亮；在服用安眠药、镇静药、物，避免裤子太长而绊倒；降尽量卧床休息；若需要压药，或感觉头晕或不适时，下地或如厕时，应在他人陪伴下先坐床边再行走；每天起床，做到“3个s的三部曲”，醒后卧床30s，床边正确评估自身坐30s，站立30s，无不适再缓慢行走；根据病情或疾病需身体情况，积极寻求他人的帮助；保持良好的心态，要，选择适宜的助行工具；积极配坚持康复。合医护人员的工作，

（3）功能锻炼和饮食用药指导：结合患者病情及关节功能状态进行功能锻炼计划制定，如指导患者进行八段锦、太极拳等锻炼，循序渐进进行功能锻炼。对患者进行低盐低脂高血压饮食指导，多进食防骨质疏松。嘱患豆制品、富含纤维、高钙等食物，者规律服药，避免用药不当造成血压波动，增加跌倒风险。

（4）监测指导：住院期间进行血压监测，出院后

指导患者进行血压自我监测并记录监测数据。告知患者正常参考范围，如出现异常，需及时到医院就诊。1.3

观察指标

对比两组患者跌倒相关知识认知水平、跌倒发生率、血压控制情况及护理满意度评分等情况。

表1

组别实验组观察组P值例数（n）100100

表2

组别实验组观察组P值

（n）例数100100

表3

组别实验组观察组P值

（n）例数100100

优秀39(39.00)27(27.00)<0.052结果

2.1

对比两组患者的跌倒相关知识认知水平试验组老年高血压患者的健康知识问卷调查得分较观察组更高，表明实验组防跌倒知识掌握情况2.2

更好（P约0.05）。如表1。

对比两组患者的跌倒发生情况

研究结果表明，实验组跌倒发生率为18%，低于观察组36%，表明实验患者跌倒事件更少（P约。如表2。0.05）

2.3对比两组患者的血压控制情况。如表3。0.05）

良好47(47.00)32(32.00)<0.05观察组患者的血压控制情况较对照组更好（P约

对比两组患者的跌倒相关知识认知水平[n(%)]

差14(14.00)41(41.00)<0.05合格率（%）86.0059.00

<0.05（%）跌倒率18.0036.00

对比两组患者的跌倒发生情况[n(%)]

（18.00）18（36.00）36<0.05跌倒例数

未跌倒例数（82.00）82（64.00）64<0.05<0.05舒张压（mmHg）

对比两组患者的血压控制情况（曾依s）

（mmHg）收缩压

常规护理159.62依7.15158.25依8.48>0.05延续性护理134.48依8.62155.26依9.15<0.05常规护理99.83依10.4698.25依9.46>0.05延续性护理85.39依6.9793.39依7.73<0.05心血管病防治知识圆园员9年12月第9卷第36期

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3讨论

跌倒是老年人常见的意外事件，随着社会老龄化的日益加剧，老年人跌倒已成为一个日益严重的公共卫生问题[5]。在中国，

跌倒已经成为了65岁以上老年人伤亡的首要原因，防止跌倒是整个社会都面临的重要课题。而高血压患者由于血压升高，易出现头晕等症状，是跌倒的高危人群，因此，探究有效的方式预防老年高血压发生跌倒事件尤为重要。

本文当中，为了了解不同护理方式对老年高血压患者防跌倒的应用价值，采取随机分组对照的方式，对两组患者实施不同的方案护理，其中一组使用常规护理措施，另外一组采用延续性护理方案进行护理，得出后者的效果更为理想。

本研究结果显示，采取延续性护理措施后，实验组的患者的跌倒相关知识认知水平更高，跌倒发生率更低，血压控制更好，相对于观察组，

上述几项指标对比差异具有统计学意义（P约0.05）。

综上，对于老年高血压患者而言，采取延续性护理干预，有利于提高患者跌倒相关知识认知水平，降低患者住院期间及出院后的跌倒发生率，维持血压在理想范围，有助于改善患者生活质量，值得临床应用和推广。

参考文

献

1］郐玉兰.护理干预预防老年高血压跌倒的作用[J].中国现代药物

应用,2018,12(22):156-158.

2］曹文广,张立生,杨述勤,等.高血压老年患者跌倒现状及相关因

素分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):6,18.

3］吕惠.延续护理模式预防老年高血压患者跌倒的临床效果[J].实

用临床护理学电子杂志,2018,3(27):14-15.

4］朱秋霞.延续性护理预防老年高血压出院患者跌倒的相关研究

[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(91):239,263.

5］王继光.老年高血压现状与问题[J].中国循环杂志,2017,32(11):

1049-1051.

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