建设工程质量监督申请表

建 设 工 程 质 量 监 督

申 请 表

阜阳市建立工程质量监视局制

建立工程质量监视申请表

监视注册号 工程地点 建立 单位 〔公章〕 单位名称 通讯地址 联系 工程 概况 工程名称 工程地点 层数 构造类型 邮政编码 预算造价 建筑面积 根底类型 工程名称 法 定 代表人 项 目 负责人 姓名 万元 m 2 方案开工日期 建筑物总高度 m 建筑工程规划 许可证号 进深 预计竣工日期 m 面宽 m 审 批 意 见 局长： 公章 年 月 日 不收费 —1— 设计单位 勘察单位 监理单位 施工单位 单位名称 通讯地址 资质等级 工程负责人 单位名称 通讯地址 资质等级 工程负责人 单位名称 通讯地址 资质等级 工程总监 单位名称 通讯地址 资质等级 质量部门负 责人及 工程经理 专业 证书编号 专业 证书编号 专业 证书编号 专业 资质等级 法定代表人及 邮政编码 证书编号 法定代表人及 号码 邮政编码 证书编号 法定代表人及 邮政编码 证书编号 法定代表人及 邮政编码 证书编号 技术部门 及 证书编号 号码 号码 备注： 年 月 日 —2— 建立〔建筑〕工程质量监视申请表〔表1.1〕

监视注册号 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 资料名称 工程质量监视申请表 盖审查章全套设计文件 施工图设计文件审查合格证 中标通知书 施工合同 监理合同 建立工程规划许可证 其它 资料 份数 4份 图纸 审核意见 复核人签字： 核查人签字： —3—