20xx年，消化内科将在医院领导的指导下，围绕护理部工作计划，以护理质量与护理安全为核心，以患者满意为宗旨，坚持以人为本的管理思想，以保障护理安全为目标，提高服务质量；加强护理质量控制，确保护理安全；改善住院环境，规范病房管理；树立品牌意识，塑造医院良好形象。根据病房实际情况，制定工作计划如下：
一、总体目标
1、围绕医院“一体化、多中心”发展战略，把护理工作做到认真细致，措施落实有效，提升病人满意度。
2、配合医院门急诊医技楼建设、医院新区建设，根据医院总体部署完成科室各项工作
3、深化优质护理，加强护理安全管理，强化核心制度落实，提高护理质量。4、配合医院推进护理信息化建设，应用信息化手段加强护理管理，完善护士工作站。
5、迎接三甲医院评审工作
二、具体措施
（一）加强科室护理管理，强化管理职能
1、根据病房工作需要，进一步修订和完善各项工作流程、常规等，对修订的流程和常规加强对护理人员的培训和考核及跟踪规范执行，强化核心制度人人掌握、严格执行。
2、每周召开科室晨会1-2次，每月召开全科护士会议1次，正确传达辖区护士长会议及护理部的会议精神，反馈工作中存在的问题及要求，重视质控结果反馈，督促整改，体现PDCA循环。
3、科室每月对护理质量进行全面质控、专项督查，关注安全隐患。每月对存在问题进行分析汇总，落实整改，充分发挥科室质控小组成员的作用，做到人人参与科室管理，护理质量共同把关。
4、加强对重点人群的关注，如新入科护士、年轻同志，同时加强重点环节和重点时段的管理，对重点人群采取专人带教，带教老师要与护士长加强沟通，便于了解护士想法及能力情况，根据实际情况，进行有的放矢帮扶。
5、在可能的情况下推荐科室骨干护士外出学习
（二）加强护理队伍建设，落实护理安全管理各项措施
1、对新上岗的护理人员严格按照规范化培训大纲要求加强带教和培训，提高专业素质。
2、科室进一步细化新上岗护理人员培训方案和具体的实施计划，对新定科人员的培训计划和达标要求要做到严格管理，指定专人带教，落实各项考核项目。
3、进一步修订护理人员应知应会专科知识手册，人手一册，提高护理人员专科技能。
4、强化护理人员的安全意识培训。科室每月进行护理安全培训，并进行案例分析，提高风险防范意识，做到警钟长鸣
5、加强急救药品器材的管理，护士长指定专人管理，每周检查，确保各项药品、器材处于备用状态
6、按时上报各项过程指标和结果指标，并进行监测和分析。
（三）继续深化优质护理服务，提升护理内涵
1、优化环境，舒适整洁，主动帮助，爱心相助
（1）每日保洁人员对各自包干区域进行清扫，护士长每天对病区卫生进行督查，发现问题及时督促保洁人员清理，并与奖惩挂钩
（2）责任护士对各自病房进行晨间护理，协助病人进行物品整理，床头柜物品整理有序，床下无杂物，脸盆放置床架，大小便器摆放卫生间，创造干净、卫生的环境
（3）责任护士经常下病房，做好相关宣教，构建良好护患关系
2、责任护士熟悉患者病情，沟通有效，落实基础护理
（1）责任护士积极与医生沟通，了解患者病情，提供有效的护理措施
（2）每日交接班时护士长、责任护士主动问候患者，查看患者基础护理是否落实到位，如有缺陷及时整改；
3、沟通及时，交流到位
（1）工作中用全体护理人员遵照“接待热心、护理精心、治疗细心、解释耐心，征求意见虚心”的“五心服务”标准服务于每一位患者，加强与患者、家属的沟通，用精湛的技术、周到的服务、贴心的语言服务于患者；
（2）实行“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利；
（3）对出院病人的康复情况及时跟踪回访，广泛听取病人及家属对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。
（4）做到“五到位”“三弄清”“三协助”“两保持”“两必须”“两记清”“两鼓励”“两敢”
“五到位”：收治病人带到床边一步到位；一次性盆子、痰盂等一次性准备、放置到位；病人的私有物品一次性指导性规范到位；病床单元基本设备设施准备交代一次到位；病房环境、人员、安全宣教到位。“三弄清”：弄清营养科送饭作息时间，积极配合他们的工作；弄清病人夜间休息情况、标本留取情况；弄清患者目前状况，今日需要解决的问题或要求，根据情况提供给医生，使病人需要得到及时、合理安排；“三协助”：协助病员做好就餐准备；协助危重、生活不能自理或部分不能自理的病员做好基础护理，协助医生做好医嘱执行；“两保持”：保持病房的三化（规范化、程序化、制度化）、八字（清洁、整齐、舒适、安全）；保持病人三短（胡须、指甲、头发）六洁（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔）
“两必须”：必须熟悉管床病人的十知道；必须每日为患者做一次健康教育；“两记清”：记清管辖区域病人情况，记清交接班登记本；“两不”：不让病人或家属为了医疗或护理的事情出科；不让患者家属着急；“两鼓励”：鼓励生活能够自理的病人自我照护，提升自我形象，保持角色的健康完整性；鼓励病人家属为医务人员提意见；“两敢”：敢问患者“今天你会了什么”；敢问“你对我的服务还满意吗”
4、完善科室便民服务箱，根据病人需要增设相关物品，进一步为患者和家属提供便利服务。
5、灵活运用天使园地板块，指定专人管理，为医护和患者搭建交流的平台，构建和谐护患关系。
6、科室建立电话和微信回访平台，为出院患者做好延续性护理服务。
7、注重收集护理服务需求信息，及时完善工作中的欠缺和不足，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
（四）加强护理科教研工作
1、指定具有护师职称及以上的护士负责实习生的带教，不定期听取实习生及带教老师意见及建议，提高带教质量。
2、不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。
3、加强带教老师授课能力培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。
4、鼓励护士撰写护理论文，力争20xx年发表CN论文2篇或以上。
5、每月进行三基专科培训，提升科室专科理论知识水平。
（五）落实护理质量指标管理
急救药品、器材完好率100%责任制整体护理合格率≥90%
危重病人护理合格率≥90%护理文件书写合格率≥90%
护理安全质控合格率≥92%病区管理合格率≥91%
分级护理合格率≥90%健康教育覆盖率100%
住院病人满意度≥90%护理不良事件上报率100%
“三基”考核人人达标住院病人跌倒、坠床、压疮风险评估率达100%
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