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管理整改报告

来源:个人技术集锦

  根据自治区卫生厅下发的《关于进一步加强医疗废物管理工作的通知》,我院于20__年4月24日和25日组织人员进行了自查工作,具体工作总结如下:

  一、健全组织、完善制度:

  成立了医院医疗废弃物管理小组,明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运输工具的'消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度,医疗废弃物专职收集人员职责。设立“医疗废物分类表〞、“医疗废物处置登记册〞、“医疗废物转移记录单〞等。建立了医疗废物集中平安处置和统一管理流程,保障医疗废弃物平安处置的正常运行。

  二、分类收集管理:

  1、分类收集规范,严格医疗废弃物分类收集〔感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物〕,杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。

  2、将医疗废物分别放入带有“警示〞标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内不得再取出。

  3、医疗废物到达3/4满时,做到有效封口,贴上标签。

  4、病原体培育基、标本、菌种和毒种保存液,均先高压灭菌后再按感染性废物处理。

  5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物,均用双层专用包装,并刚好密封、贴上标签。

  三、收集转运管理:

  1、专业人员管理:运输医疗废物专职人员在运输时,必需戴口罩、帽子、手套、防护鞋、等,做到持证上岗,定期体检。

  2、运输医疗废物人员每天按规定的时间、路途运输至暂存地。收集转运医疗废弃物时,必需依据指定的路途转运。

  3、运输前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运输途中流失、泄漏、扩大。

  4、运输结束,刚好清洁消毒运输工具。

  5、严防暴露损伤,发生暴露损伤应刚好报告院防疫科、医务科。

  四、暂存设施及登记管理:

  1、医院医疗废物暂存地,暂存地远离医疗、人员活动区;有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施;易于清洁消毒。

  2、暂存点消毒管理:医院暂存点的警示标识清楚、交接记录完好、消毒记录刚好。配备相应的消毒工具、器具及设备,定期消毒,严格做好平安防护工作,接受有效氯消毒剂进行浸泡或喷雾消毒。

  3、医院医疗废物暂存点有专人管理,有“警示〞标识和“禁止吸烟〞的标识。

  4、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。

  5、医疗废物转出后对暂存点刚好清洁、消毒。

  6、产生和运输医疗废物的科室,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。

  7、医疗废物不得自行处理,禁止转让、买卖事故发生,定期督查。

  五、应急预案:建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》,对转运途中发生医疗废弃物泄露,必需实行相应的平安应急处理措施,严防发生二次污染,确保平安。

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